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咳血可能由支氣管炎、肺結(jié)核、肺炎、肺癌等疾病引起。肺癌相關(guān)咳血通常表現(xiàn)為痰中帶血絲、持續(xù)加重、伴隨消瘦等癥狀。

1、痰中帶血

早期肺癌咳血多為痰中混有少量鮮紅血絲，可能與腫瘤表面血管破裂有關(guān)。需進行胸部CT檢查，可使用鹽酸厄洛替尼、吉非替尼等靶向藥物。

2、持續(xù)加重

咳血量逐漸增多呈暗紅色，提示腫瘤進展侵蝕大血管。伴隨胸痛、呼吸困難時，需考慮貝伐珠單抗聯(lián)合化療等治療方案。

3、伴隨癥狀

長期吸煙者出現(xiàn)咳血合并聲音嘶啞、鎖骨上淋巴結(jié)腫大，高度懷疑肺癌轉(zhuǎn)移。診斷需結(jié)合支氣管鏡活檢，治療包括放療和免疫治療。

4、全身消耗

咳血伴明顯體重下降、杵狀指等體征多屬晚期肺癌。基因檢測后可選奧希替尼等三代靶向藥，或進行姑息性止血治療。

出現(xiàn)不明原因咳血應及時就診呼吸科，避免劇烈咳嗽，保持環(huán)境濕度適宜，戒煙并減少刺激性氣體吸入。