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甲狀腺結(jié)節(jié)1.5公分多數(shù)情況下屬于較小體積,是否需要干預(yù)主要與結(jié)節(jié)性質(zhì)、超聲特征、伴隨癥狀等因素有關(guān)。
良性結(jié)節(jié)通常無須特殊處理,惡性結(jié)節(jié)需進(jìn)一步穿刺活檢或手術(shù)切除。超聲檢查中邊界不清、微鈣化等特征提示惡性概率增加。
TI-RADS分級(jí)3類以下結(jié)節(jié)可定期隨訪,4類及以上需結(jié)合穿刺結(jié)果判斷。1.5公分結(jié)節(jié)若伴有可疑超聲表現(xiàn)需提高警惕。
壓迫癥狀如吞咽困難、聲音嘶啞時(shí)需考慮手術(shù)。合并甲亢或甲減需同步進(jìn)行內(nèi)分泌治療。
兒童期放射線暴露史、甲狀腺癌家族史患者需更積極干預(yù)。絕經(jīng)后女性惡性風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。
建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)變化,避免攝入過量海帶紫菜等高碘食物,保持規(guī)律作息有助于甲狀腺健康。