權威問答
糖尿病足不治療可能導致局部感染、潰瘍加深、壞疽甚至截肢，常見發(fā)展路徑為皮膚破損→深層組織壞死→骨髓炎→全身感染。
高血糖環(huán)境易滋生細菌，足部微小傷口可發(fā)展為蜂窩織炎，表現(xiàn)為紅腫熱痛。需每日消毒創(chuàng)面并使用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏，口服頭孢呋辛或阿莫西林克拉維酸鉀控制感染。
未控制的感染可穿透皮下組織形成慢性潰瘍，伴隨膿性分泌物和惡臭。需清創(chuàng)后使用重組人表皮生長因子凝膠，配合靜脈輸注哌拉西林他唑巴坦等廣譜抗生素。
感染侵蝕骨質會導致持續(xù)性疼痛和病理性骨折。需進行磁共振檢查確診，長期使用利奈唑胺或萬古霉素等抗骨滲透藥物，嚴重者需手術切除壞死骨。
細菌入血可引發(fā)高熱、寒戰(zhàn)等全身中毒癥狀。需重癥監(jiān)護治療，聯(lián)合使用亞胺培南西司他丁鈉和替考拉寧，必要時行血漿置換。
糖尿病患者應每日檢查足部并保持干燥，選擇寬松透氣的鞋襪，發(fā)現(xiàn)皮膚破損立即就醫(yī)處理，定期監(jiān)測血糖水平有助于預防并發(fā)癥發(fā)生。
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