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孕期亞臨床甲減對胎兒的影響多數(shù)情況下可控。潛在風險主要包括輕度智力發(fā)育延遲、出生體重偏低、早產(chǎn)概率增加,但及時干預(yù)可顯著降低不良結(jié)局。
未經(jīng)控制的甲狀腺激素不足可能影響胎兒神經(jīng)發(fā)育。建議孕婦定期監(jiān)測促甲狀腺激素水平,遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片進行替代治療。
母體甲狀腺功能異??赡軐?dǎo)致胎兒生長受限。臨床常用超聲監(jiān)測胎兒生長曲線,同時配合優(yōu)甲樂等藥物調(diào)整激素水平。
亞甲減孕婦發(fā)生早產(chǎn)的概率略高于正常人群。雷替斯等左甲狀腺素制劑可幫助維持甲狀腺功能穩(wěn)定,降低相關(guān)并發(fā)癥風險。
胎兒甲狀腺系統(tǒng)建立前完全依賴母體激素供應(yīng)。當TSH超過2.5mIU/L時,醫(yī)生可能建議使用甲狀腺素類藥物進行預(yù)防性干預(yù)。
建議孕早期即進行甲狀腺功能篩查,確診后每月復(fù)查TSH值,保持均衡飲食并適量補充含碘食物如海帶紫菜。