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糖尿病導(dǎo)致腿部潰爛可通過控制血糖、傷口清創(chuàng)、藥物治療、血管重建等方式治療。糖尿病足通常由長期高血糖、周圍神經(jīng)病變、血管閉塞、感染等原因引起。
嚴(yán)格監(jiān)測并維持空腹血糖在合理范圍,采用胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等,避免血糖波動加重組織損傷。
清除壞死組織促進(jìn)愈合,需由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員操作,可能伴有疼痛或滲液,可配合使用重組人表皮生長因子凝膠、磺胺嘧啶銀乳膏等外用藥物。
合并感染時需根據(jù)藥敏結(jié)果選用抗生素如頭孢呋辛、克林霉素,同時使用改善微循環(huán)的貝前列素鈉或胰激肽原酶,緩解缺血性疼痛。
對于嚴(yán)重下肢缺血患者,可采用球囊擴張或搭橋手術(shù)恢復(fù)血流,術(shù)后需長期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物預(yù)防再狹窄。
日常需保持足部清潔干燥,穿著寬松透氣的鞋襪,定期檢查足部皮膚情況,發(fā)現(xiàn)破損及時就醫(yī)處理。