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妊娠糖尿病患者血糖控制標準為空腹血糖≤5.3mmol/L、餐后1小時血糖≤7.8mmol/L、餐后2小時血糖≤6.7mmol/L,控制目標需結(jié)合個體差異及胎兒監(jiān)測綜合調(diào)整。
空腹血糖應(yīng)控制在3.3-5.3mmol/L,超過5.3mmol/L可能增加巨大兒風險,需通過飲食分餐制及血糖監(jiān)測管理。
餐后1小時血糖不超過7.8mmol/L,可通過低升糖指數(shù)飲食搭配餐后散步實現(xiàn),異常升高需評估胰島素使用指征。
餐后2小時血糖目標為4.4-6.7mmol/L,持續(xù)高于6.7mmol/L需調(diào)整碳水化合物攝入比例并加強運動干預(yù)。
夜間血糖不宜低于3.3mmol/L,睡前加餐可選擇優(yōu)質(zhì)蛋白食物,避免黎明現(xiàn)象與夜間低血糖交替發(fā)生。
建議每周進行血糖譜監(jiān)測,配合產(chǎn)科超聲評估胎兒生長情況,必要時在內(nèi)分泌科與產(chǎn)科醫(yī)師共同指導(dǎo)下調(diào)整控糖方案。