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新生兒黃疸滿月未退可能由生理性黃疸延遲消退、母乳性黃疸、膽道閉鎖、遺傳代謝性疾病等原因引起，需通過藍(lán)光治療、藥物干預(yù)、手術(shù)矯正等方式處理。

1. 生理性延遲：

足月兒黃疸持續(xù)2-3周屬常見現(xiàn)象，可能與肝臟代謝功能未成熟有關(guān)。建議增加喂養(yǎng)頻率促進(jìn)膽紅素排泄，無須特殊治療，定期監(jiān)測(cè)膽紅素水平即可。

2. 母乳性黃疸：

母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶可能抑制膽紅素代謝，表現(xiàn)為黃疸持續(xù)1-3個(gè)月?？蓢L試暫停母乳喂養(yǎng)48小時(shí)觀察，或遵醫(yī)囑使用茵梔黃口服液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物輔助治療。

3. 膽道閉鎖：

可能與圍產(chǎn)期病毒感染或先天發(fā)育異常有關(guān)，常伴陶土色大便和肝脾腫大。需在生后60天內(nèi)完成葛西手術(shù)，術(shù)后需使用熊去氧膽酸膠囊、脂溶性維生素等藥物支持。

4. 遺傳代謝?。?/h3>

如克里格勒-納賈爾綜合征等基因缺陷導(dǎo)致酶活性異常，表現(xiàn)為重度黃疸伴肌張力異常。需進(jìn)行基因檢測(cè)確診，治療包括苯巴比妥片誘導(dǎo)酶活性、血漿置換或肝移植。

家長(zhǎng)需每日記錄黃疸范圍變化，保證每日8-12次母乳喂養(yǎng)，避免陽(yáng)光直射退黃。若發(fā)現(xiàn)大便顏色變淺或黃疸蔓延至手足心，應(yīng)立即就診新生兒科。