新生兒黃疸主要表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染,癥狀發(fā)展可分為生理性黃疸(早期)、病理性黃疸(進展期)和核黃疸(終末期)。
出生后2-3天出現(xiàn),4-5天達高峰,表現(xiàn)為面部及軀干輕度黃染,1-2周內(nèi)自行消退,無須特殊治療,建議家長增加喂養(yǎng)頻率促進膽紅素排泄。
24小時內(nèi)出現(xiàn)或持續(xù)超過2周,黃染蔓延至四肢,可能伴隨嗜睡、拒奶。家長需及時就醫(yī),可能與溶血病、感染等因素有關,需光療或靜脈注射人血白蛋白治療。
膽紅素水平超過342μmol/L時可能出現(xiàn),表現(xiàn)為尖叫、角弓反張等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,需緊急換血治療,可能遺留聽力障礙等后遺癥。
建議家長每日自然光下觀察新生兒皮膚黃染范圍,母乳喂養(yǎng)者避免暫停哺乳,出現(xiàn)四肢黃染或精神異常時立即就診。