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胸椎爆裂性骨折屬于嚴(yán)重脊柱損傷，可能由高處墜落、車禍撞擊、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起，需緊急固定并接受椎體成形術(shù)或減壓融合術(shù)治療。

1、外傷因素

高處墜落或車禍等高能量沖擊可直接導(dǎo)致椎體粉碎，伴隨脊髓壓迫風(fēng)險(xiǎn)。需立即制動(dòng)并影像學(xué)評(píng)估，嚴(yán)重者需手術(shù)解除神經(jīng)壓迫。

2、骨質(zhì)疏松

骨密度降低使椎體承壓能力下降，輕微外力即可引發(fā)爆裂骨折?；A(chǔ)治療需補(bǔ)充鈣劑與雙膦酸鹽類藥物，如阿侖膦酸鈉、唑來膦酸。

3、病理性骨折

多發(fā)性骨髓瘤或轉(zhuǎn)移瘤破壞椎體結(jié)構(gòu)，可能伴隨夜間痛、體重下降。除手術(shù)穩(wěn)定脊柱外，需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行放化療。

4、并發(fā)癥處理

骨折碎片移位可能損傷脊髓導(dǎo)致截癱，需急診行椎管減壓術(shù)。術(shù)后康復(fù)需結(jié)合支具保護(hù)與漸進(jìn)式功能訓(xùn)練。

患者應(yīng)絕對(duì)臥床避免二次損傷，術(shù)后3個(gè)月內(nèi)佩戴矯形支具，逐步進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練以增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。