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心肌梗塞并非必須做支架,治療方式主要有藥物溶栓、支架植入、冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)及保守治療。
適用于發(fā)病早期且無(wú)禁忌癥的患者,通過(guò)注射尿激酶、阿替普酶等溶栓藥物疏通血管,需密切監(jiān)測(cè)出血風(fēng)險(xiǎn)。
針對(duì)血管狹窄超過(guò)70%的急性心肌梗塞,通過(guò)置入金屬支架恢復(fù)血流,需長(zhǎng)期服用阿司匹林、氯吡格雷抗血小板治療。
適用于多支血管病變或左主干病變,通過(guò)移植血管繞過(guò)堵塞部位,術(shù)后需控制血壓血糖等危險(xiǎn)因素。
對(duì)輕微心肌缺血或高齡體弱患者,可采用硝酸甘油、美托洛爾等藥物緩解癥狀,配合低鹽低脂飲食。
具體治療方案需根據(jù)血管造影結(jié)果、發(fā)病時(shí)間及患者整體狀況綜合評(píng)估,術(shù)后需定期復(fù)查并堅(jiān)持心臟康復(fù)訓(xùn)練。