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心絞痛可能引發(fā)猝死，但概率較低。心絞痛猝死風(fēng)險(xiǎn)主要與冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄、急性心肌梗死、惡性心律失常、心力衰竭等因素有關(guān)。

1、冠狀動(dòng)脈狹窄

冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄可能導(dǎo)致心肌缺血加重，引發(fā)心室顫動(dòng)。需通過(guò)冠脈造影評(píng)估狹窄程度，常用藥物包括硝酸甘油、美托洛爾、阿托伐他汀。

2、急性心肌梗死

不穩(wěn)定斑塊破裂可導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈完全閉塞，表現(xiàn)為持續(xù)胸痛伴大汗。需緊急血運(yùn)重建，藥物包括阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛。

3、惡性心律失常

心肌缺血易誘發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速或室顫，表現(xiàn)為突發(fā)意識(shí)喪失。需植入ICD預(yù)防猝死，抗心律失常藥物包括胺碘酮、利多卡因。

4、心力衰竭

長(zhǎng)期心肌缺血導(dǎo)致心功能下降，可能出現(xiàn)心源性休克。需限制鈉鹽攝入并使用利尿劑，藥物包括呋塞米、螺內(nèi)酯、沙庫(kù)巴曲纈沙坦。

心絞痛患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，隨身攜帶硝酸甘油，定期監(jiān)測(cè)血壓血糖血脂，出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解需立即就醫(yī)。