急性出血壞死型胰腺炎的治療方法有液體復蘇、抗生素治療、營養(yǎng)支持和手術(shù)治療。
通過靜脈補液糾正脫水及電解質(zhì)紊亂,維持有效循環(huán)血量,通常采用晶體液與膠體液交替輸注。
用于預防或控制繼發(fā)感染,可能與膽道梗阻、腸道菌群移位等因素有關(guān),表現(xiàn)為發(fā)熱、白細胞升高??蛇x用頭孢曲松、甲硝唑、亞胺培南等廣譜抗生素。
早期需禁食并行腸外營養(yǎng),病情穩(wěn)定后逐步過渡至腸內(nèi)營養(yǎng),可能與胰腺外分泌功能受損有關(guān),表現(xiàn)為腹脹、脂肪瀉。
針對胰腺壞死組織感染或膿腫形成,可能采用壞死組織清除術(shù)或腹腔引流術(shù),通常與胰酶自身消化作用相關(guān),表現(xiàn)為持續(xù)腹痛、器官功能障礙。
治療期間需嚴格禁食并監(jiān)測生命體征,恢復期應遵循低脂飲食,避免酒精攝入及暴飲暴食。