懷疑腸炎時(shí)通常需進(jìn)行糞便常規(guī)、血常規(guī)、結(jié)腸鏡檢查、影像學(xué)檢查等。腸炎可能由感染、免疫異常、藥物刺激或放射性損傷引起,檢查選擇需結(jié)合癥狀與病史。
通過檢測(cè)糞便中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、寄生蟲或病原體,判斷是否存在感染性腸炎。若檢出艱難梭菌毒素或阿米巴滋養(yǎng)體,可明確特定病原體感染。
觀察白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例升高提示細(xì)菌感染,嗜酸性粒細(xì)胞增多可能指向寄生蟲或過敏因素。C反應(yīng)蛋白升高反映炎癥活動(dòng)度。
直觀觀察結(jié)腸黏膜充血、糜爛或潰瘍情況,必要時(shí)取活檢鑒別潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等非感染性腸炎。檢查前需完成腸道準(zhǔn)備。
腹部CT或小腸造影可評(píng)估腸壁增厚、腸管擴(kuò)張等結(jié)構(gòu)性改變,適用于疑似缺血性腸炎或并發(fā)癥患者。放射性腸炎需結(jié)合放療史判斷。
檢查前應(yīng)保持空腹,避免服用影響結(jié)果的藥物。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、血便或發(fā)熱,建議盡早就醫(yī)明確診斷。