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腰椎體壓縮性骨折伴隨頭痛可通過(guò)臥床制動(dòng)、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。頭痛通常由骨折后疼痛放射、應(yīng)激反應(yīng)、腦脊液壓力變化或合并顱腦損傷等因素引起。

1、臥床制動(dòng)

急性期需絕對(duì)臥硬板床，避免脊柱負(fù)重。疼痛放射引起的頭痛可通過(guò)軸向翻身、腰部墊枕等方式減輕椎體壓力，必要時(shí)使用頸托固定。

2、藥物鎮(zhèn)痛

骨折相關(guān)頭痛可能與局部炎癥介質(zhì)釋放有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸曲馬多緩釋片、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物。合并神經(jīng)根刺激時(shí)需配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

3、物理治療

急性期48小時(shí)后可嘗試?yán)浞箧?zhèn)痛，穩(wěn)定期采用超短波、紅外線等理療改善血液循環(huán)。頭痛持續(xù)需排除硬膜外血腫可能，配合牽引治療維持脊柱穩(wěn)定性。

4、手術(shù)治療

椎體壓縮超過(guò)1/3或伴神經(jīng)損傷時(shí)需行椎體成形術(shù)、椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后頭痛需警惕腦脊液漏，通過(guò)血常規(guī)、CT等檢查明確病因。

恢復(fù)期避免彎腰提重物，補(bǔ)充鈣劑及維生素D促進(jìn)骨愈合。頭痛持續(xù)加重或出現(xiàn)嘔吐需立即復(fù)查排除繼發(fā)病變。