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平坦糜爛性胃炎多數(shù)情況下不會(huì)癌變，但長(zhǎng)期未規(guī)范治療可能增加惡變風(fēng)險(xiǎn)。主要影響因素有幽門螺桿菌感染、胃黏膜持續(xù)損傷、膽汁反流、遺傳易感性。

1、幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌感染是導(dǎo)致胃黏膜炎癥持續(xù)的主要病因，可能伴隨上腹痛、噯氣等癥狀。需進(jìn)行根除治療，常用藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素。

2、胃黏膜持續(xù)損傷

長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥或酗酒會(huì)導(dǎo)致黏膜修復(fù)障礙，可能引發(fā)隱痛、飽脹感。治療需停用損傷因素并使用胃黏膜保護(hù)劑如瑞巴派特、替普瑞酮。

3、膽汁反流

十二指腸內(nèi)容物反流會(huì)破壞胃黏膜屏障，常表現(xiàn)為口苦、燒心。可選用鋁碳酸鎂、熊去氧膽酸等藥物中和膽汁酸。

4、遺傳易感性

有胃癌家族史者需提高警惕，建議定期胃鏡監(jiān)測(cè)。此類患者可考慮補(bǔ)充葉酸等營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。

日常需避免高鹽腌制食物，戒煙限酒，建議每1-2年復(fù)查胃鏡以監(jiān)測(cè)黏膜變化。