脊椎結(jié)核可通過(guò)抗結(jié)核藥物治療、手術(shù)治療、支具固定、營(yíng)養(yǎng)支持等方式治療。脊椎結(jié)核通常由結(jié)核分枝桿菌感染、免疫力低下、營(yíng)養(yǎng)不良、脊柱外傷等原因引起。
異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物可殺滅結(jié)核分枝桿菌,治療周期較長(zhǎng)需規(guī)律用藥,可能出現(xiàn)肝功能損害等副作用。
病灶清除術(shù)、脊柱融合術(shù)適用于嚴(yán)重骨質(zhì)破壞或神經(jīng)壓迫患者,術(shù)后仍需配合抗結(jié)核治療,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括感染、神經(jīng)損傷等。
脊柱制動(dòng)支具可減輕疼痛并防止畸形加重,需根據(jù)病變節(jié)段定制,佩戴時(shí)間根據(jù)病情調(diào)整,需定期復(fù)查評(píng)估效果。
高蛋白飲食配合維生素補(bǔ)充有助于改善全身狀況,結(jié)核活動(dòng)期需保證每日熱量攝入,必要時(shí)可添加腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。
治療期間需定期復(fù)查脊柱影像學(xué)及肝腎功能,保持適度活動(dòng)避免脊柱過(guò)度負(fù)重,出現(xiàn)新發(fā)神經(jīng)癥狀需及時(shí)就醫(yī)。