頸椎錯位脊髓損傷可能導(dǎo)致四肢截癱,常見原因包括外傷、退行性病變、先天性畸形及腫瘤壓迫等,需緊急就醫(yī)評估神經(jīng)功能并采取手術(shù)復(fù)位、藥物及康復(fù)治療。
交通事故或高處墜落等外力撞擊可能導(dǎo)致頸椎骨折脫位,直接壓迫脊髓。需立即固定頸部,影像學(xué)檢查后行椎管減壓術(shù),常用藥物包括甲強龍注射液、甘露醇及神經(jīng)節(jié)苷脂。
長期頸椎病或椎間盤突出可能誘發(fā)慢性脊髓壓迫,表現(xiàn)為漸進性肢體無力。需通過頸椎牽引緩解癥狀,嚴重時需椎間盤切除融合術(shù),可配合使用塞來昔布、乙哌立松及維生素B12。
顱底凹陷癥等發(fā)育異??赡茉斐杉顾杪該p傷。需通過MRI明確畸形程度,選擇后路減壓術(shù)或枕頸融合術(shù),術(shù)后使用甲鈷胺、鼠神經(jīng)生長因子促進神經(jīng)修復(fù)。
椎管內(nèi)腫瘤或血腫可能急性壓迫脊髓導(dǎo)致癱瘓。需急診手術(shù)切除病灶,術(shù)后配合地塞米松減輕水腫,輔以康復(fù)訓(xùn)練改善功能。
患者需長期佩戴頸托保護,避免頸部劇烈活動,康復(fù)期可進行高壓氧及電刺激治療,飲食注意補充鈣質(zhì)及優(yōu)質(zhì)蛋白促進神經(jīng)修復(fù)。