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腳后跟骨折的后遺癥
病情描述:
腳后跟骨折的后遺癥
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 王亮 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    腳后跟骨折后可能遺留足跟疼痛、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、足弓塌陷、跟骨畸形愈合等后遺癥,康復(fù)程度與骨折嚴(yán)重性、治療及時(shí)性及康復(fù)訓(xùn)練規(guī)范性密切相關(guān)。

    1、足跟疼痛

    骨折后局部軟組織粘連或骨刺形成可能導(dǎo)致慢性疼痛,可通過超聲波治療、足跟墊及非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解。

    2、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

    關(guān)節(jié)面復(fù)位不良可能導(dǎo)致距下關(guān)節(jié)磨損,表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)僵硬疼痛。早期可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,晚期需行關(guān)節(jié)融合術(shù)。

    3、足弓塌陷

    跟骨高度丟失會(huì)破壞足弓結(jié)構(gòu),引發(fā)行走疲勞感。定制矯形鞋墊結(jié)合脛后肌強(qiáng)化訓(xùn)練可改善癥狀,嚴(yán)重者需截骨矯形手術(shù)。

    4、畸形愈合

    粉碎性骨折未解剖復(fù)位可能導(dǎo)致跟骨增寬或短縮,影響穿鞋及步態(tài)。輕度畸形通過跟骨減壓鞋調(diào)整,重度需跟骨截骨重建。

    康復(fù)期建議穿戴減壓鞋避免負(fù)重,逐步進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)及平衡訓(xùn)練,定期復(fù)查X線評(píng)估愈合情況,出現(xiàn)持續(xù)疼痛需及時(shí)骨科隨訪。

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