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糖尿病拔牙存在風(fēng)險(xiǎn),但致死概率極低,風(fēng)險(xiǎn)主要與血糖控制不佳、感染、心血管并發(fā)癥、傷口愈合障礙等因素有關(guān)。
高血糖狀態(tài)會(huì)削弱免疫功能,拔牙后易引發(fā)嚴(yán)重感染?;颊咝柙卺t(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素或口服降糖藥,如二甲雙胍、格列美脲、西格列汀,以穩(wěn)定血糖水平。
糖尿病患者白細(xì)胞功能受損,拔牙創(chuàng)口易繼發(fā)頜面部蜂窩織炎或敗血癥。術(shù)前術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素,如阿莫西林、克林霉素、頭孢克肟,并嚴(yán)格消毒操作。
拔牙應(yīng)激可能誘發(fā)急性心腦血管事件,尤其合并高血壓、冠心病者。術(shù)前需評(píng)估心功能,必要時(shí)使用阿司匹林、硝酸甘油、阿托伐他汀等藥物控制基礎(chǔ)疾病。
糖尿病微循環(huán)障礙會(huì)導(dǎo)致拔牙窩愈合延遲,增加干槽癥風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需局部使用止血海綿、氯己定含漱液,并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持促進(jìn)組織修復(fù)。
糖尿病患者拔牙前應(yīng)全面評(píng)估健康狀況,嚴(yán)格控制血糖,選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的口腔外科醫(yī)生操作,術(shù)后密切監(jiān)測(cè)感染跡象并及時(shí)處理。