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老年低鈉血癥的癥狀主要包括早期乏力嗜睡、進展期惡心嘔吐、嚴(yán)重期意識模糊。低鈉血癥的臨床表現(xiàn)與血鈉下降速度和程度相關(guān),需警惕神經(jīng)系統(tǒng)癥狀加重。
血鈉輕度降低時可出現(xiàn)非特異性癥狀,表現(xiàn)為全身乏力、食欲減退、注意力不集中,部分患者伴有頭痛癥狀。
血鈉持續(xù)下降至125mmol/L以下時,可能出現(xiàn)惡心嘔吐、肌肉痙攣、步態(tài)不穩(wěn)等表現(xiàn),部分患者出現(xiàn)性格改變或煩躁不安。
血鈉低于120mmol/L時易引發(fā)腦水腫,表現(xiàn)為意識模糊、定向力障礙、癲癇發(fā)作,嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷或呼吸抑制。
慢性心力衰竭或肝硬化患者可能同時存在原發(fā)病表現(xiàn),如雙下肢水腫、腹水等,需注意與低鈉血癥癥狀鑒別。
老年患者出現(xiàn)嗜睡或行為異常時應(yīng)及時檢測電解質(zhì),日常需控制水分?jǐn)z入并定期監(jiān)測血鈉水平,合并慢性疾病者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整利尿劑用量。