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甲狀腺結節(jié)多數(shù)情況下無須治療,部分可自愈,是否需干預取決于結節(jié)性質(zhì)與癥狀。處理方式主要有定期觀察、藥物治療、穿刺活檢、手術切除。
體積小且無惡性征象的結節(jié)可每6-12個月復查超聲,生理性增生或炎癥性結節(jié)可能自行縮小。
甲狀腺功能異常伴結節(jié)可服用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)激素,合并橋本甲狀腺炎需配合硒酵母片,結節(jié)壓迫癥狀明顯時短期使用潑尼松。
超聲顯示結節(jié)形態(tài)不規(guī)則、微鈣化等可疑特征時需細針穿刺,明確病理性質(zhì)以決定后續(xù)治療方案。
確診惡性或結節(jié)直徑超過4厘米伴呼吸困難等壓迫癥狀時,需行甲狀腺部分或全切除術。
日常避免高碘飲食,減少頸部壓迫,若出現(xiàn)聲音嘶啞或吞咽困難應及時復查甲狀腺超聲。