權(quán)威問答
結(jié)腸炎直腸炎多數(shù)情況下不會癌變，但長期慢性炎癥可能增加癌變風(fēng)險，主要與炎癥持續(xù)時間、病變范圍、遺傳因素、是否規(guī)范治療等因素有關(guān)。
炎癥持續(xù)5年以上癌變概率逐漸升高，建議定期進(jìn)行腸鏡監(jiān)測，規(guī)范使用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶、奧沙拉嗪等抗炎藥物控制病情。
全結(jié)腸受累者癌變風(fēng)險高于局部病變，需加強(qiáng)內(nèi)鏡隨訪，病變腸段可考慮手術(shù)切除，同時配合益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。
有家族性息肉病或林奇綜合征病史者癌變風(fēng)險顯著增高，建議進(jìn)行基因檢測，必要時預(yù)防性服用葉酸制劑。
未規(guī)律用藥者更易出現(xiàn)黏膜異型增生，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用免疫抑制劑如硫唑嘌呤，生物制劑如英夫利昔單抗等。
日常需保持低渣飲食，適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑，避免吸煙飲酒等刺激因素，每1-2年進(jìn)行腸鏡及病理檢查。
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