經(jīng)常喝酒可能延緩骨折愈合,增加骨質(zhì)疏松和二次骨折風(fēng)險(xiǎn)。酒精對骨折的影響主要有抑制骨形成、干擾鈣吸收、降低成骨細(xì)胞活性、加重炎癥反應(yīng)。
酒精直接抑制成骨細(xì)胞增殖,減少骨膠原蛋白合成。長期飲酒者骨折后需嚴(yán)格戒酒,可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉、骨化三醇、雷奈酸鍶等促進(jìn)骨形成的藥物。
酒精損傷胃腸黏膜導(dǎo)致鈣吸收障礙,同時(shí)增加尿鈣排泄。建議補(bǔ)充碳酸鈣D3、牡蠣鈣等鈣劑,配合維生素D滴劑改善鈣代謝。
酒精代謝產(chǎn)物乙醛破壞成骨細(xì)胞線粒體功能,導(dǎo)致骨修復(fù)延遲。臨床常用鮭魚降鈣素、特立帕肽等藥物刺激骨細(xì)胞活性。
飲酒加劇骨折部位炎癥反應(yīng),延長愈合周期。急性期可使用洛索洛芬鈉、塞來昔布等抗炎鎮(zhèn)痛藥物,但須避免與酒精同服。
骨折恢復(fù)期應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,適度進(jìn)行負(fù)重訓(xùn)練,定期復(fù)查骨痂生長情況。酒精依賴患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行營養(yǎng)干預(yù)和戒酒治療。