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什么是胸椎壓縮性骨折
病情描述:
什么是胸椎壓縮性骨折
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 王亮 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    胸椎壓縮性骨折是指胸椎椎體在外力作用下發(fā)生壓縮變形,常見于骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移等情況,主要表現(xiàn)為背部疼痛、活動(dòng)受限、身高縮短等癥狀。

    1、骨質(zhì)疏松

    骨質(zhì)疏松導(dǎo)致骨密度降低,輕微外力即可引發(fā)椎體壓縮,多見于絕經(jīng)后女性及老年人,需通過骨密度檢查確診,治療包括鈣劑、維生素D補(bǔ)充及抗骨質(zhì)疏松藥物如阿侖膦酸鈉、唑來膦酸、雷洛昔芬。

    2、外傷因素

    高處墜落、車禍等暴力直接作用于胸椎時(shí)可導(dǎo)致椎體壓縮,常合并脊髓損傷,需通過X線或CT明確骨折程度,輕者采用支具固定,重者需行椎體成形術(shù)或內(nèi)固定手術(shù)

    3、病理性骨折

    多發(fā)性骨髓瘤、轉(zhuǎn)移性骨腫瘤等疾病破壞椎體結(jié)構(gòu),輕微活動(dòng)即誘發(fā)骨折,需結(jié)合MRI和活檢確診,治療原發(fā)病同時(shí)可采取放療、鎮(zhèn)痛藥物如曲馬多、羥考酮、帕米膦酸二鈉。

    4、長期激素使用

    糖皮質(zhì)激素長期應(yīng)用會(huì)抑制骨形成,增加骨折風(fēng)險(xiǎn),患者可能出現(xiàn)多節(jié)段椎體壓縮,需逐步減停激素并配合雙膦酸鹽類藥物如伊班膦酸鈉、利塞膦酸鈉進(jìn)行干預(yù)。

    胸椎壓縮性骨折患者應(yīng)避免負(fù)重活動(dòng),睡硬板床,加強(qiáng)腰背肌鍛煉,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),定期監(jiān)測骨密度變化。

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