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心絞痛多數(shù)情況下不會(huì)直接危及生命,但可能提示嚴(yán)重心血管疾病。主要風(fēng)險(xiǎn)因素包括冠狀動(dòng)脈狹窄、急性心肌缺血、斑塊破裂及惡性心律失常。
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致管腔狹窄,心肌供血不足引發(fā)心絞痛??赏ㄟ^(guò)硝酸甘油、美托洛爾、阿托伐他汀等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重者需支架植入。
血管痙攣或血栓形成造成突發(fā)性心肌缺血,表現(xiàn)為劇烈胸痛伴冷汗。需立即舌下含服硝酸甘油,必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈造影評(píng)估血管情況。
不穩(wěn)定斑塊破裂可能誘發(fā)急性心肌梗死,屬于心絞痛最危險(xiǎn)并發(fā)癥。典型癥狀為持續(xù)胸痛超過(guò)30分鐘,需緊急介入治療恢復(fù)血流。
嚴(yán)重心肌缺血可引發(fā)室顫等致命性心律失常。此類患者需配備自動(dòng)體外除顫器,長(zhǎng)期服用胺碘酮等抗心律失常藥物。
心絞痛患者應(yīng)戒煙限酒,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)血壓血糖血脂指標(biāo),隨身攜帶急救藥物。