高原肺水腫患者經(jīng)及時治療多數(shù)可完全康復(fù),未經(jīng)治療的重癥患者可能在數(shù)小時至數(shù)日內(nèi)危及生命。實際生存時間與病情嚴(yán)重程度、救治時機(jī)、基礎(chǔ)健康狀況等因素密切相關(guān)。
早期發(fā)現(xiàn)并吸氧治療者通常3-7天癥狀緩解,需持續(xù)低流量吸氧并口服乙酰唑胺、地塞米松、硝苯地平等藥物降低肺動脈壓。
出現(xiàn)明顯呼吸困難需立即轉(zhuǎn)運(yùn)至低海拔地區(qū),聯(lián)合使用利尿劑呋塞米、糖皮質(zhì)激素甲潑尼龍及血管擴(kuò)張劑,救治延遲可能導(dǎo)致多器官衰竭。
合并腦水腫或心力衰竭時死亡率顯著升高,需氣管插管機(jī)械通氣,靜脈注射甘露醇脫水,使用多巴胺維持循環(huán)功能。
兒童、老年人及慢性心肺疾病患者預(yù)后較差,建議進(jìn)入高原前進(jìn)行適應(yīng)性訓(xùn)練,攜帶便攜式氧氣瓶作為應(yīng)急準(zhǔn)備。
進(jìn)入高原地區(qū)需階梯式適應(yīng)海拔變化,出現(xiàn)頭痛氣促等先兆癥狀時立即停止上升并就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動及飲酒。