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胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是胃癌細(xì)胞通過淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散至區(qū)域或遠(yuǎn)處淋巴結(jié)的病理過程，常見轉(zhuǎn)移部位包括胃周、腹腔干、肝總動脈旁等淋巴結(jié)，分期上屬于Ⅲ期或Ⅳ期。

1、局部轉(zhuǎn)移

癌細(xì)胞最初侵犯胃壁附近淋巴結(jié)，如胃小彎、胃大彎淋巴結(jié)，可能與腫瘤浸潤深度相關(guān)，表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大但無遠(yuǎn)處擴(kuò)散。

2、區(qū)域轉(zhuǎn)移

進(jìn)展期可累及腹腔動脈旁、脾門等二級淋巴結(jié)，多伴隨原發(fā)灶體積增大，可能出現(xiàn)上腹持續(xù)性疼痛及消化功能障礙。

3、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

癌細(xì)胞通過胸導(dǎo)管轉(zhuǎn)移至左鎖骨上淋巴結(jié)（Virchow淋巴結(jié)），或經(jīng)腹膜后淋巴鏈擴(kuò)散，此時多合并腹水、惡病質(zhì)等晚期表現(xiàn)。

4、跳躍轉(zhuǎn)移

少數(shù)情況下癌細(xì)胞繞過鄰近淋巴結(jié)直接轉(zhuǎn)移至遠(yuǎn)處，可能與腫瘤生物學(xué)特性有關(guān)，此類轉(zhuǎn)移預(yù)后較差。

確診需結(jié)合增強(qiáng)CT、PET-CT等影像學(xué)檢查，治療以全身化療聯(lián)合靶向藥物為主，局部轉(zhuǎn)移灶可考慮放療，日常需加強(qiáng)營養(yǎng)支持并定期監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物。