利巴韋林對幼兒的危害主要包括血液系統(tǒng)毒性、生長發(fā)育抑制、神經(jīng)毒性和心臟損害。該藥物在兒科使用需嚴格評估風險,多數(shù)情況下僅用于重癥呼吸道合胞病毒感染。
利巴韋林可能導致幼兒血紅蛋白下降,引起溶血性貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、乏力。用藥期間需定期監(jiān)測血常規(guī),出現(xiàn)異常應立即停藥并就醫(yī)。
動物實驗顯示該藥可能影響軟骨發(fā)育,2歲以下嬰幼兒使用時可能干擾身高體重增長。家長需密切記錄生長曲線,發(fā)現(xiàn)遲緩應及時停藥。
部分幼兒用藥后出現(xiàn)頭痛、嗜睡或興奮異常等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。家長需觀察患兒精神狀態(tài)變化,必要時進行腦電圖檢查。
大劑量使用可能引發(fā)心肌酶升高或心律失常。用藥前應評估心電圖,治療中監(jiān)測心率,出現(xiàn)胸悶氣促需立即停藥。
幼兒使用利巴韋林必須嚴格遵醫(yī)囑,家長不可自行給藥。治療期間建議加強營養(yǎng)支持,適當補充維生素B12和葉酸,出現(xiàn)任何不良反應及時就醫(yī)。