結(jié)核性腦膜炎治愈率較高,早期規(guī)范治療是關(guān)鍵。治愈率主要與診斷時(shí)機(jī)、治療方案、耐藥性、患者免疫狀態(tài)等因素有關(guān)。
發(fā)病1周內(nèi)接受抗結(jié)核治療者治愈率超過(guò)80%,延誤治療可能導(dǎo)致腦實(shí)質(zhì)不可逆損傷。
標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)用藥方案治愈率可達(dá)75%-90%,需包含異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等藥物全程足量使用。
敏感菌株感染治愈率約85%,耐多藥結(jié)核性腦膜炎治愈率下降至40%-60%,需根據(jù)藥敏試驗(yàn)調(diào)整二線藥物。
HIV陰性患者治愈率約70%-85%,合并HIV感染且CD4計(jì)數(shù)低于200/μl者治愈率降低30%-40%。
治療期間需保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族,康復(fù)期定期復(fù)查腦脊液指標(biāo)并完成全程抗結(jié)核治療。