權(quán)威問答
溶骨性骨質(zhì)破壞常見于骨轉(zhuǎn)移瘤、多發(fā)性骨髓瘤、骨巨細(xì)胞瘤、骨肉瘤等腫瘤性疾病，早期表現(xiàn)為局部疼痛，進(jìn)展期可能出現(xiàn)病理性骨折，終末期可伴隨全身消耗癥狀。
乳腺癌、前列腺癌等惡性腫瘤轉(zhuǎn)移導(dǎo)致，X線可見蟲蝕樣骨質(zhì)缺損，需針對(duì)原發(fā)腫瘤進(jìn)行放化療，可使用唑來膦酸抑制骨破壞。
漿細(xì)胞惡性增殖引發(fā)溶骨病變，常伴貧血和高鈣血癥，需采用硼替佐米等靶向藥物聯(lián)合自體干細(xì)胞移植治療。
好發(fā)于長(zhǎng)骨干骺端的交界性腫瘤，刮除術(shù)后易復(fù)發(fā)，需聯(lián)合地諾單抗等RANKL抑制劑進(jìn)行輔助治療。
青少年高惡性度原發(fā)骨腫瘤，典型表現(xiàn)為Codman三角和日光放射狀骨膜反應(yīng)，術(shù)前需進(jìn)行新輔助化療聯(lián)合保肢手術(shù)。
確診需結(jié)合X線、CT、MRI及病理活檢，日常需避免患肢負(fù)重，保證鈣質(zhì)和維生素D攝入，定期監(jiān)測(cè)血鈣和堿性磷酸酶水平。
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