自主性高功能性甲狀腺腺瘤可通過藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)治療、定期隨訪等方式干預(yù)。該疾病通常由甲狀腺細(xì)胞異常增生、促甲狀腺激素受體基因突變、碘攝入異常、甲狀腺組織自主分泌功能亢進(jìn)等原因引起。
使用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶、卡比馬唑抑制甲狀腺激素合成,適用于輕中度患者或術(shù)前準(zhǔn)備,需監(jiān)測肝功能及白細(xì)胞計(jì)數(shù)。
通過碘-131選擇性破壞亢進(jìn)腺瘤組織,適用于手術(shù)禁忌或復(fù)發(fā)患者,治療前需停用抗甲狀腺藥物,治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性甲減。
甲狀腺腺瘤切除術(shù)或單側(cè)甲狀腺葉切除是根治性方案,適用于結(jié)節(jié)較大、壓迫癥狀或疑似惡變者,術(shù)后需補(bǔ)充甲狀腺激素。
未治療的小結(jié)節(jié)需每6-12個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲及功能,監(jiān)測結(jié)節(jié)變化及甲功狀態(tài),及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情進(jìn)展。
日常需限制高碘食物攝入,避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)甲亢危象,術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并定期復(fù)查甲狀腺功能。