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頸椎骨折伴脊髓損傷
病情描述:
頸椎骨折伴脊髓損傷
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 侯勇 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

    頸椎骨折伴脊髓損傷屬于脊柱損傷中最嚴重的類型之一，可能由高處墜落、交通事故、運動創(chuàng)傷、暴力打擊等原因引起，需緊急醫(yī)療干預以防止不可逆神經損傷。

    1. 外傷因素

    高能量外力沖擊是主要誘因，如車禍時頭部猛烈前屈或后仰。急性期需立即固定頸部，使用甲鈷胺注射液、神經節(jié)苷脂鈉注射液、鼠神經生長因子等神經營養(yǎng)藥物。

    2. 骨質疏松

    中老年患者因骨密度降低易發(fā)生病理性骨折。需長期補充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉、唑來膦酸等抗骨質疏松藥物，同時監(jiān)測骨代謝指標。

    3. 椎管占位

    腫瘤或血腫壓迫可能導致繼發(fā)性損傷。表現(xiàn)為進行性肢體麻木，需通過甲基強的松龍沖擊治療減輕水腫，必要時行椎管減壓術。

    4. 先天性畸形

    顱底凹陷癥等發(fā)育異?；颊吒资軅?。此類患者需避免劇烈運動，出現(xiàn)神經癥狀時考慮后路枕頸融合術。

    康復期需在專業(yè)指導下進行肢體功能訓練，使用頸托保護3-6個月，定期復查頸椎MRI評估脊髓恢復情況，避免二次損傷。

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