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急性化膿性骨髓炎可能由金黃色葡萄球菌感染、開放性骨折污染、鄰近組織感染擴(kuò)散、免疫力低下等原因引起。

1、細(xì)菌感染

金黃色葡萄球菌是最常見致病菌，可通過血液傳播或直接侵入骨骼，表現(xiàn)為局部紅腫熱痛，需靜脈注射頭孢唑林、克林霉素、萬古霉素等抗生素。

2、創(chuàng)傷污染

開放性骨折或手術(shù)創(chuàng)口被細(xì)菌污染可能導(dǎo)致骨髓炎，伴隨傷口滲液和發(fā)熱，治療需清創(chuàng)聯(lián)合使用哌拉西林他唑巴坦、左氧氟沙星等廣譜抗生素。

3、鄰近感染

皮膚膿腫或關(guān)節(jié)感染擴(kuò)散至骨骼，常見于糖尿病足患者，需控制原發(fā)感染并選用利奈唑胺、替加環(huán)素等穿透骨組織能力強(qiáng)的藥物。

4、免疫功能缺陷

艾滋病或長期使用免疫抑制劑者易發(fā)生條件致病菌感染，治療需調(diào)整免疫狀態(tài)并聯(lián)合兩性霉素B、伏立康唑等抗真菌藥物。

發(fā)病后應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，高蛋白飲食補(bǔ)充營養(yǎng)，定期復(fù)查血常規(guī)和影像學(xué)評估療效，避免過早負(fù)重導(dǎo)致病理性骨折。