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甲狀腺結(jié)節(jié)TI-RADS 4A類(lèi)多數(shù)屬于低度可疑惡性結(jié)節(jié),惡性概率較低但需密切隨訪。處理方式主要有定期超聲復(fù)查、細(xì)針穿刺活檢、手術(shù)切除評(píng)估、內(nèi)分泌干預(yù)。
每6-12個(gè)月復(fù)查頸部超聲,觀察結(jié)節(jié)大小、形態(tài)及血流變化,適用于無(wú)惡性征象的4A類(lèi)結(jié)節(jié)。
對(duì)直徑超過(guò)10毫米或生長(zhǎng)迅速的結(jié)節(jié)建議活檢,病理結(jié)果可明確良惡性,準(zhǔn)確率較高。
若活檢提示非典型病變或患者伴有壓迫癥狀,可考慮腺葉切除術(shù),術(shù)后需監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。
合并甲狀腺功能異常時(shí)需藥物調(diào)節(jié),如左甲狀腺素鈉片控制促甲狀腺激素水平。
日常保持低碘飲食,避免頸部受壓,出現(xiàn)聲音嘶啞或吞咽困難應(yīng)及時(shí)就診。