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甲狀腺結(jié)節(jié)單發(fā)怎么辦

男，64歲

病情描述:

甲狀腺結(jié)節(jié)單發(fā)怎么辦

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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畢葉副主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院

甲狀腺結(jié)節(jié)單發(fā)可通過定期復(fù)查、藥物治療、超聲引導(dǎo)下穿刺活檢、手術(shù)切除等方式治療。甲狀腺結(jié)節(jié)單發(fā)通常由碘缺乏、甲狀腺炎癥、良性腫瘤、惡性腫瘤等原因引起。
1、定期復(fù)查
體積較小且無惡性征象的結(jié)節(jié)建議每6-12個月復(fù)查甲狀腺超聲，觀察結(jié)節(jié)大小及形態(tài)變化。
2、藥物治療
甲狀腺功能異常者可服用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)激素水平，合并炎癥時可用潑尼松等糖皮質(zhì)激素，惡性風(fēng)險較高者需使用靶向藥物。
3、穿刺活檢
超聲顯示結(jié)節(jié)直徑超過1厘米或存在微鈣化等可疑特征時，需在超聲引導(dǎo)下進行細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查明確性質(zhì)。
4、手術(shù)切除
確診惡性或壓迫氣管的結(jié)節(jié)需行甲狀腺部分切除術(shù)或全切術(shù)，術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果決定是否需放射性碘治療。
日常需保證適量碘攝入，避免頸部受壓，術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑補充甲狀腺激素并定期監(jiān)測甲狀腺功能。

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