甲狀腺抗體下降可能由藥物干預(yù)、自身免疫狀態(tài)改善、妊娠期生理變化、實驗室誤差等原因引起,可通過定期復(fù)查、調(diào)整治療方案、營養(yǎng)支持等方式干預(yù)。
抗甲狀腺藥物或免疫抑制劑使用后可能降低抗體水平。甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等藥物可抑制甲狀腺過氧化物酶抗體活性,需監(jiān)測肝功能及白細(xì)胞計數(shù)。
橋本甲狀腺炎患者經(jīng)硒制劑、維生素D補(bǔ)充后,部分出現(xiàn)抗體滴度下降。伴隨甲狀腺腫大減輕,可聯(lián)合左甲狀腺素鈉維持激素水平。
妊娠中后期免疫耐受增強(qiáng)可能導(dǎo)致甲狀腺球蛋白抗體暫時性降低。建議孕16周起每4周監(jiān)測TSH,必要時調(diào)整優(yōu)甲樂劑量。
不同實驗室檢測方法差異可能導(dǎo)致抗體數(shù)值波動。建議在同一機(jī)構(gòu)復(fù)查,結(jié)合甲狀腺超聲評估實質(zhì)回聲變化。
日常注意限制高碘食物攝入,保證優(yōu)質(zhì)蛋白及鋅元素補(bǔ)充,避免劇烈情緒波動影響免疫功能。