權(quán)威問答
甲狀腺手術(shù)后缺鈣的表現(xiàn)主要有手足麻木、肌肉痙攣、口周刺痛、心律失常等。癥狀按嚴重程度從早期到終末期排列，可能與甲狀旁腺功能受損、維生素D缺乏、鈣攝入不足、術(shù)后吸收障礙等因素有關(guān)。
早期表現(xiàn)為手指或腳趾末端針刺感，與甲狀旁腺激素分泌不足導致血鈣降低有關(guān)，可通過口服葡萄糖酸鈣緩解，嚴重時需靜脈補鈣。
常見于小腿或面部肌肉不自主抽搐，與低鈣血癥引起的神經(jīng)肌肉興奮性增高相關(guān)，建議監(jiān)測血鈣水平并補充碳酸鈣或乳酸鈣。
嘴唇周圍出現(xiàn)蟻走感或灼熱感，屬于低鈣血癥典型體征，需聯(lián)合使用骨化三醇促進鈣吸收，避免進食高磷食物加重癥狀。
嚴重缺鈣可能導致QT間期延長甚至心室顫動，需緊急靜脈注射鈣劑糾正，長期治療可選用枸櫞酸鈣配合維生素D制劑。
術(shù)后應(yīng)定期檢測血鈣和甲狀旁腺激素水平，日常增加乳制品、豆制品等富鈣食物攝入，避免劇烈運動誘發(fā)抽搐，出現(xiàn)持續(xù)癥狀需及時復診調(diào)整治療方案。
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