骨折恢復(fù)后走路疼可能由軟組織粘連、關(guān)節(jié)僵硬、骨痂生長異常、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過康復(fù)訓(xùn)練、物理治療、藥物干預(yù)、手術(shù)松解等方式緩解。
骨折后局部瘢痕組織形成可能導(dǎo)致肌腱或韌帶粘連。表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)牽拉痛,可通過熱敷配合被動(dòng)牽拉訓(xùn)練改善,藥物可選洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用劑型。
長期固定導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊攣縮和滑液減少。典型表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動(dòng)受限伴疼痛,建議進(jìn)行漸進(jìn)式關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,口服塞來昔布膠囊聯(lián)合玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔注射。
愈合過程中骨痂過度增生可能壓迫周圍神經(jīng)血管。伴隨局部壓痛和腫脹,需通過沖擊波治療促進(jìn)重塑,嚴(yán)重者需手術(shù)修整,藥物可用阿侖膦酸鈉片調(diào)節(jié)骨代謝。
關(guān)節(jié)面不平整導(dǎo)致異常磨損引發(fā)炎癥。特征為負(fù)重時(shí)疼痛加重,可關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素緩解,晚期需關(guān)節(jié)置換,口服雙醋瑞因膠囊保護(hù)軟骨。
恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),每日進(jìn)行15-20分鐘低強(qiáng)度步行訓(xùn)練,補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D促進(jìn)骨重建,若疼痛持續(xù)超過2周建議復(fù)查X線評(píng)估愈合情況。