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痛經(jīng)是否需要做陰道彩超需根據(jù)具體情況判斷，多數(shù)原發(fā)性痛經(jīng)無須檢查，繼發(fā)性痛經(jīng)可能需排查子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病。

1、原發(fā)性痛經(jīng)

通常由前列腺素分泌過多引起，表現(xiàn)為月經(jīng)期下腹痙攣性疼痛，可通過熱敷、布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等緩解，無須陰道彩超檢查。

2、子宮腺肌癥

可能與子宮內(nèi)膜侵入肌層有關(guān)，表現(xiàn)為進行性加重的痛經(jīng)伴經(jīng)量增多，陰道彩超可見子宮均勻增大，治療可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或地諾孕素片。

3、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織引發(fā)炎癥反應(yīng)，導致盆腔粘連和痛經(jīng)，陰道彩超可發(fā)現(xiàn)卵巢巧克力囊腫，藥物選擇包括屈螺酮炔雌醇片、戈舍瑞林緩釋植入劑。

4、盆腔炎性疾病

病原體感染導致輸卵管卵巢膿腫時可引發(fā)痛經(jīng)，陰道彩超可見盆腔積液或包塊，需抗生素如頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素治療。

建議記錄月經(jīng)周期與疼痛特點，避免經(jīng)期劇烈運動，若痛經(jīng)持續(xù)加重或伴隨異常出血應(yīng)及時婦科就診。