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慢性非結(jié)石性膽囊炎可能由膽囊排空障礙、細(xì)菌感染、膽汁成分異常、免疫因素等原因引起。

1. 膽囊排空障礙

膽囊收縮功能減弱或膽道Oddi括約肌失調(diào)導(dǎo)致膽汁淤積，長期刺激膽囊壁引發(fā)炎癥。可通過促動力藥物如多潘立酮、西沙必利改善。

2. 細(xì)菌感染

腸道菌群逆行感染或血行播散至膽囊，常見病原體包括大腸埃希菌、克雷伯菌。表現(xiàn)為右上腹隱痛伴低熱，需使用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素。

3. 膽汁成分異常

膽汁中膽固醇過飽和或膽鹽比例失衡導(dǎo)致化學(xué)性刺激，可能與高脂飲食、代謝綜合征有關(guān)。癥狀為餐后腹脹，可服用熊去氧膽酸調(diào)節(jié)膽汁成分。

4. 免疫因素

自身免疫反應(yīng)攻擊膽囊黏膜，常合并其他自身免疫病如潰瘍性結(jié)腸炎。特征為持續(xù)鈍痛伴球蛋白升高，需免疫抑制劑如潑尼松干預(yù)。

日常需避免高脂飲食，規(guī)律進(jìn)食促進(jìn)膽囊排空，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或發(fā)熱應(yīng)及時就醫(yī)。