腰椎間盤突出可通過體格檢查、影像學檢查、神經(jīng)功能評估、肌電圖檢查等方式確診。
醫(yī)生通過直腿抬高試驗、股神經(jīng)牽拉試驗等物理檢查初步判斷神經(jīng)根受壓情況,可能伴隨下肢放射痛或肌力下降。
腰椎X線可觀察骨質(zhì)結(jié)構(gòu),磁共振成像能清晰顯示椎間盤突出程度和神經(jīng)受壓位置,CT三維重建有助于評估骨性椎管狹窄。
采用針刺覺、溫度覺測試和腱反射檢查,判斷L4-S1神經(jīng)根受損情況,典型表現(xiàn)為特定皮節(jié)區(qū)感覺減退或反射減弱。
通過檢測肌肉電活動識別神經(jīng)根受壓節(jié)段,可發(fā)現(xiàn)纖顫電位等異常放電,對鑒別周圍神經(jīng)病變有重要價值。
確診后應(yīng)避免久坐久站,睡硬板床并加強腰背肌鍛煉,急性期需嚴格臥床休息。