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同時(shí)患有高血壓和糖尿病可以遵醫(yī)囑服用纈沙坦、二甲雙胍、阿卡波糖、卡托普利等藥物。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個(gè)體情況制定聯(lián)合用藥方案，避免自行調(diào)整藥物劑量。

一、降壓藥物

纈沙坦屬于血管緊張素受體拮抗劑，可通過(guò)抑制血管收縮降低血壓，對(duì)糖尿病腎病具有保護(hù)作用；卡托普利為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，能減少蛋白尿并改善胰島素抵抗。

二、降糖藥物

二甲雙胍是2型糖尿病一線用藥，通過(guò)抑制肝糖輸出改善血糖，兼具心血管保護(hù)作用；阿卡波糖通過(guò)延緩碳水化合物吸收控制餐后血糖，適合以主食為主的飲食結(jié)構(gòu)。

三、聯(lián)合用藥原則

優(yōu)先選擇對(duì)兩種疾病均有獲益的藥物，如血管緊張素系統(tǒng)抑制劑；需監(jiān)測(cè)肝腎功能及電解質(zhì)，避免低血糖和體位性低血壓等不良反應(yīng)發(fā)生。

四、生活管理

控制每日鈉鹽攝入低于5克，增加全谷物和蔬菜攝入，每周進(jìn)行中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定有助于協(xié)同改善血壓和血糖。

合并高血壓糖尿病的患者需定期監(jiān)測(cè)血壓血糖指標(biāo)，每3個(gè)月檢查糖化血紅蛋白和尿微量白蛋白，出現(xiàn)視物模糊或下肢水腫等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥。