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糖尿病消瘦可能由胰島素不足、血糖控制不佳、代謝紊亂、慢性并發(fā)癥等原因引起，需結(jié)合飲食調(diào)整、藥物干預(yù)、血糖監(jiān)測及并發(fā)癥管理等方式綜合治療。

1. 胰島素不足

胰島β細(xì)胞功能受損導(dǎo)致胰島素分泌減少，葡萄糖無法被有效利用，機(jī)體分解脂肪和蛋白質(zhì)供能。建議遵醫(yī)囑使用胰島素注射液、格列美脲片或西格列汀等藥物補(bǔ)充胰島素。

2. 血糖控制不佳

長期高血糖導(dǎo)致滲透性利尿，大量水分和營養(yǎng)流失?？赡芘c飲食不規(guī)律、用藥依從性差有關(guān)，表現(xiàn)為多尿、口渴。需規(guī)范使用二甲雙胍緩釋片、阿卡波糖或達(dá)格列凈等降糖藥。

3. 代謝紊亂

糖脂代謝異常加速脂肪分解，引發(fā)酮癥傾向。常見于1型糖尿病或嚴(yán)重感染等應(yīng)激狀態(tài)，伴隨呼氣爛蘋果味。需緊急處理并監(jiān)測血酮，可使用胰島素聯(lián)合補(bǔ)液治療。

4. 慢性并發(fā)癥

糖尿病腎病或胃腸自主神經(jīng)病變影響營養(yǎng)吸收，與微血管病變相關(guān)，可能出現(xiàn)腹瀉、腹脹。需控制血壓血脂，使用硫辛酸膠囊或甲鈷胺改善神經(jīng)功能。

消瘦糖尿病患者應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，定期監(jiān)測體重和血糖變化，避免過度限制熱量，及時(shí)調(diào)整治療方案。