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權(quán)威問(wèn)答

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為什么良性甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)后容易復(fù)發(fā)
病情描述:
為什么良性甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)后容易復(fù)發(fā)
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 畢葉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    良性甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)后復(fù)發(fā)可能與手術(shù)方式選擇、結(jié)節(jié)性質(zhì)、術(shù)后管理、內(nèi)分泌因素有關(guān)。復(fù)發(fā)概率受結(jié)節(jié)多發(fā)性、殘留組織再生、甲狀腺功能異常、碘攝入量等因素影響。

    1、手術(shù)方式:

    部分切除或結(jié)節(jié)剔除術(shù)可能遺留微小病灶,建議結(jié)合術(shù)中超聲評(píng)估,必要時(shí)行甲狀腺葉切除術(shù)降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

    2、結(jié)節(jié)性質(zhì):

    多發(fā)性結(jié)節(jié)或橋本甲狀腺炎背景下的結(jié)節(jié)再生能力強(qiáng),術(shù)后需定期復(fù)查超聲并監(jiān)測(cè)甲狀腺抗體水平。

    3、術(shù)后管理:

    未規(guī)范使用左甲狀腺素鈉片抑制治療可能導(dǎo)致促甲狀腺激素水平升高,刺激殘留組織增生,需遵醫(yī)囑調(diào)整藥量。

    4、內(nèi)分泌因素:

    雌激素水平波動(dòng)可能促進(jìn)結(jié)節(jié)再生,圍絕經(jīng)期女性更需加強(qiáng)隨訪,必要時(shí)檢測(cè)性激素六項(xiàng)。

    術(shù)后每6-12個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲,保持均衡飲食并控制海帶紫菜等高碘食物攝入,避免頸部放射性暴露。

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