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甲狀腺功能亢進(jìn)合并甲狀腺結(jié)節(jié)多數(shù)情況不嚴(yán)重，但需結(jié)合結(jié)節(jié)性質(zhì)、甲狀腺功能狀態(tài)及癥狀綜合評估。主要影響因素有結(jié)節(jié)大小、是否伴隨甲亢癥狀、有無惡性征象、患者基礎(chǔ)健康狀況。

1、結(jié)節(jié)大小

直徑小于1厘米的良性結(jié)節(jié)通常無須特殊處理，定期復(fù)查超聲即可。若結(jié)節(jié)短期內(nèi)快速增大需警惕惡變可能。

2、甲亢癥狀

合并心悸、多汗、體重下降等明顯甲亢癥狀時(shí)，提示甲狀腺激素分泌過多，需藥物控制甲亢。常用藥物包括甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等。

3、惡性征象

超聲顯示結(jié)節(jié)邊界不清、微鈣化、縱橫比大于1等特征時(shí)，建議進(jìn)行細(xì)針穿刺活檢明確性質(zhì)。惡性結(jié)節(jié)需手術(shù)切除。

4、基礎(chǔ)健康

合并心臟病、骨質(zhì)疏松等疾病的老年患者，甲亢可能加重原有疾病，需更積極控制甲狀腺功能。

建議每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲和功能，避免高碘飲食，保證充足睡眠。出現(xiàn)頸部壓迫感、聲音嘶啞等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。