枸櫞酸鈉中毒主要表現(xiàn)為代謝性堿中毒、低鈣血癥、心律失常及神經(jīng)肌肉興奮性增高。中毒程度與攝入量、個(gè)體代謝差異及基礎(chǔ)疾病有關(guān)。
枸櫞酸鈉在體內(nèi)代謝為碳酸氫鹽,導(dǎo)致血液pH值升高。輕度表現(xiàn)為呼吸淺慢,重度可出現(xiàn)意識(shí)模糊。需靜脈補(bǔ)充生理鹽水糾正電解質(zhì)紊亂。
枸櫞酸根與鈣離子結(jié)合形成可溶性復(fù)合物,導(dǎo)致游離鈣降低。典型癥狀包括手足抽搐、腱反射亢進(jìn)??伸o脈注射葡萄糖酸鈣拮抗。
嚴(yán)重低鈣血癥可延長(zhǎng)QT間期,誘發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速。心電監(jiān)護(hù)顯示T波低平、ST段延長(zhǎng)。需在心內(nèi)科指導(dǎo)下進(jìn)行鈣劑補(bǔ)充和心律調(diào)控。
鈣離子濃度下降使神經(jīng)細(xì)胞膜閾值降低,表現(xiàn)為肌肉震顫、喉痙攣。需立即停止枸櫞酸鈉輸入,并監(jiān)測(cè)血鈣水平。
出現(xiàn)中毒癥狀應(yīng)立即停用枸櫞酸制劑,監(jiān)測(cè)血?dú)夥治龊碗娊赓|(zhì)水平,避免食用高堿性食物,及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)處理。