首頁 > 健康問答 > 內(nèi)科 > 心血管內(nèi)科
腿部動脈硬化的癥狀按發(fā)展順序可分為間歇性跛行、靜息痛、皮膚潰瘍及壞疽。早期表現(xiàn)為行走時下肢肌肉疼痛,隨病情進展可出現(xiàn)夜間靜息痛,嚴重時導致組織壞死。
行走時小腿或臀部肌肉出現(xiàn)痙攣性疼痛,休息后緩解,與運動時肌肉缺血有關(guān)?;颊咝杞錈煵⒖刂蒲獕貉牵勺襻t(yī)囑使用西洛他唑、貝前列素鈉、沙格雷酯等改善循環(huán)藥物。
病變進展后出現(xiàn)持續(xù)性下肢疼痛,夜間加重,提示嚴重缺血。可能與動脈狹窄超過70%有關(guān),常伴皮膚蒼白發(fā)涼。需血管外科評估血運重建手術(shù)指征。
足部或腳趾出現(xiàn)難以愈合的傷口,多發(fā)生在受壓部位。與微循環(huán)障礙和營養(yǎng)缺乏相關(guān),需清創(chuàng)換藥并使用阿司匹林、氯吡格雷抗血小板聚集。
肢體末端發(fā)黑壞死,伴劇烈疼痛和惡臭,提示完全性血流中斷。需緊急處理感染并考慮截肢手術(shù),術(shù)后需長期服用他汀類藥物穩(wěn)定斑塊。
日常需保持下肢清潔干燥,避免外傷,定期監(jiān)測血糖血脂,出現(xiàn)皮膚顏色改變或傷口不愈應及時血管外科就診。