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圍產(chǎn)期心肌病的表現(xiàn)
病情描述:
圍產(chǎn)期心肌病的表現(xiàn)
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 龔新宇 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

    圍產(chǎn)期心肌病的表現(xiàn)主要包括呼吸困難、下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難以及心悸等癥狀。圍產(chǎn)期心肌病是一種發(fā)生在妊娠晚期至產(chǎn)后數(shù)月內(nèi)的特發(fā)性心肌病,可能與妊娠期血流動力學變化、病毒感染、營養(yǎng)不良以及遺傳因素有關(guān)。

    1、呼吸困難

    患者常表現(xiàn)為活動后氣促,嚴重時靜息狀態(tài)下也會感到呼吸費力??赡芘c心臟泵血功能下降導(dǎo)致肺淤血有關(guān),需通過限制體力活動、吸氧及利尿劑如呋塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯等緩解癥狀。

    2、下肢水腫

    由于心臟功能減退導(dǎo)致靜脈回流受阻,液體滲出至組織間隙。表現(xiàn)為雙下肢對稱性凹陷性水腫,可通過抬高下肢、低鹽飲食及使用利尿劑改善。

    3、夜間陣發(fā)性呼吸困難

    患者夜間平臥時因回心血量增加而突發(fā)憋醒,需坐起緩解。提示左心功能嚴重受損,需緊急就醫(yī)并可能使用血管擴張劑如硝酸甘油、單硝酸異山梨酯或正性肌力藥物如地高辛。

    4、心悸

    心律失常或心臟擴大引起的心跳不規(guī)則感,可能伴隨胸痛。需心電圖檢查明確類型,β受體阻滯劑如美托洛爾、比索洛爾或抗心律失常藥如胺碘酮可能被選用。

    圍產(chǎn)期心肌病患者應(yīng)嚴格限制鈉鹽攝入,每日監(jiān)測體重變化,避免過度勞累,出現(xiàn)癥狀加重需立即至心血管內(nèi)科或產(chǎn)科就診。

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