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輸血后持續(xù)高燒正常嗎
病情描述:
輸血后持續(xù)高燒正常嗎
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 王得翔 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    輸血后持續(xù)高燒屬于異常情況,可能與輸血反應(yīng)、感染、溶血反應(yīng)、免疫反應(yīng)等因素有關(guān)。建議立即就醫(yī)排查原因。

    1. 輸血反應(yīng)

    輸血后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱可能由致熱原引起,表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、體溫升高。需停止輸血并給予抗過(guò)敏藥物如地塞米松、異丙嗪,必要時(shí)使用退熱藥對(duì)乙酰氨基酚。

    2. 細(xì)菌感染

    污染血制品可能導(dǎo)致敗血癥,伴隨高熱、寒戰(zhàn)。需進(jìn)行血培養(yǎng)并靜脈使用廣譜抗生素如頭孢曲松、萬(wàn)古霉素,同時(shí)給予退熱治療。

    3. 溶血反應(yīng)

    血型不合輸血可引起急性溶血,表現(xiàn)為高熱、腰痛、血紅蛋白尿。需立即停止輸血,堿化尿液,必要時(shí)進(jìn)行血漿置換。

    4. 免疫反應(yīng)

    輸血相關(guān)移植物抗宿主病多發(fā)生在免疫低下患者,表現(xiàn)為持續(xù)高熱、皮疹。需使用免疫抑制劑如環(huán)孢素、甲氨蝶呤進(jìn)行治療。

    輸血后出現(xiàn)發(fā)熱應(yīng)及時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化,保持充足水分?jǐn)z入,避免自行服用退燒藥掩蓋病情,需在醫(yī)生指導(dǎo)下完善血常規(guī)、凝血功能等檢查。

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