壞死性小腸結(jié)腸炎多數(shù)情況下可以治愈,治療方式主要包括禁食胃腸減壓、抗生素治療、靜脈營(yíng)養(yǎng)支持、手術(shù)治療等,預(yù)后與病情嚴(yán)重程度及治療時(shí)機(jī)密切相關(guān)。
早期需完全禁食并通過(guò)鼻胃管減壓,減少腸道負(fù)擔(dān),同時(shí)靜脈補(bǔ)充水電解質(zhì),幫助受損腸黏膜修復(fù)。
常用廣譜抗生素如頭孢曲松、甲硝唑、美羅培南控制感染,需根據(jù)病原學(xué)檢查調(diào)整用藥,療程通常持續(xù)兩周。
通過(guò)中心靜脈導(dǎo)管提供全腸外營(yíng)養(yǎng),滿(mǎn)足熱量與蛋白質(zhì)需求,維持血漿白蛋白水平,促進(jìn)腸道功能恢復(fù)。
出現(xiàn)腸穿孔、腹膜炎或腸壞死時(shí)需緊急手術(shù),行腸切除吻合術(shù)或腸造口術(shù),術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪評(píng)估腸道吸收功能。
恢復(fù)期建議采用低渣飲食逐步過(guò)渡,定期復(fù)查腸鏡評(píng)估黏膜愈合情況,避免高滲食物刺激腸道。